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八旬老人重獲“心”生！附屬醫(yī)院成功實(shí)施一例經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

2024-05-22 21:13 閱讀 34395

近日

九江學(xué)院附屬醫(yī)院成功實(shí)施

一例經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

讓一位八旬高齡的

主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全患者

重獲“心”生

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新聞 NEWS

高齡患者

重獲“心”生

近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院為一名主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全高齡患者，成功實(shí)施經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TA-TAVR手術(shù)）。

患者陳大爺，因活動(dòng)后氣促，在外院檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，來(lái)九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。入院檢查后，心血管內(nèi)科主任余華，副主任龍璜、張普華，副主任醫(yī)師唐新虎等對(duì)患者病情進(jìn)行了討論，一致認(rèn)為植入新的主動(dòng)脈瓣是徹底治療其疾病的最佳方案。在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的牽頭下，心內(nèi)科聯(lián)合心胸外科、介入導(dǎo)管室、麻醉科、手術(shù)室、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等多個(gè)科室的專(zhuān)家進(jìn)行了多次多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估，專(zhuān)家們確定陳大爺符合經(jīng)心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TA-TAVR手術(shù)）的手術(shù)指征，針對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的困難和并發(fā)癥，專(zhuān)家們進(jìn)行了詳細(xì)討論，并制定了多種預(yù)案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

經(jīng)充分準(zhǔn)備后，九江學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了TA-TAVR手術(shù)，僅用半個(gè)小時(shí)，便將人工瓣膜經(jīng)心尖穿刺并順導(dǎo)絲送入到主動(dòng)脈瓣環(huán)合適位置，即刻主動(dòng)脈竇內(nèi)造影及食道心臟超聲均顯示瓣膜位置準(zhǔn)確，主動(dòng)脈瓣反流消失，手術(shù)成功。目前患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科科主任余華介紹，經(jīng)心尖入路導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TA-TAVR技術(shù)）是心臟血管領(lǐng)域的最新前沿技術(shù)，同時(shí)也是一項(xiàng)操作難度大，考驗(yàn)多種學(xué)科實(shí)力的“抱團(tuán)”手術(shù)。目前，省內(nèi)僅有少數(shù)心臟中心開(kāi)展過(guò)此項(xiàng)技術(shù)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院成功實(shí)施該技術(shù)，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力，同時(shí)也標(biāo)志著九江學(xué)院附屬醫(yī)院成為了贛北地區(qū)同時(shí)具備經(jīng)外周血管途徑和經(jīng)心尖途徑開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

近年來(lái)，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科依托醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的發(fā)展契機(jī)，認(rèn)真踐行醫(yī)院對(duì)科室高質(zhì)量發(fā)展的要求，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，努力為九江及周邊地區(qū)群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

什么是主動(dòng)脈瓣

關(guān)閉不全

WHAT IS

主動(dòng)脈瓣就像心臟的一扇“門(mén)”

它位于左心室和主動(dòng)脈之間

當(dāng)左心室收縮，這扇“門(mén)”就打開(kāi)

讓血液流進(jìn)主動(dòng)脈

但左心室舒張時(shí)

這扇“門(mén)”應(yīng)該緊緊關(guān)閉

防止血液倒流回左心室

如果這扇“門(mén)”關(guān)不緊

也就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

那么在左心室舒張時(shí)

血液就會(huì)從主動(dòng)脈倒流回左心室

這會(huì)讓心臟工作得更累

影響身體健康

余華介紹，對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，傳統(tǒng)的外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)曾經(jīng)是唯一可以延長(zhǎng)生命的有效治療手段，但傳統(tǒng)外科開(kāi)胸換瓣手術(shù)存在創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等不足。

對(duì)于高危或有心外科手術(shù)禁忌的患者，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）則可以作為一種新的有效治療手段，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)。

TAVR技術(shù)常規(guī)有經(jīng)股動(dòng)脈逆行入路（TF-TAVR）和經(jīng)心尖入路（TA-TAVR）兩種。其中經(jīng)股動(dòng)脈逆行入路主要適用于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，對(duì)于老年人中更為常見(jiàn)的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者或者存在外周入路血管細(xì)小、鈣化扭曲等不適用TF-TAVR技術(shù)的人群，經(jīng)心尖入路導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TA-TAVR技術(shù)）就有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)。