永修：分級(jí)診療繪就群眾就醫(yī)幸福新圖景
近年來(lái)，永修縣牢固樹(shù)立以人民健康為中心的發(fā)展理念，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為重要抓手，聚焦醫(yī)療資源與人才力量“雙下沉”，通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新、資源優(yōu)化整合以及流程科學(xué)再造，破解群眾“看病難、看病貴、看病煩”等突出難題，加速構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療嶄新格局，為群眾就醫(yī)勾勒出一幅幸福新畫卷。
自今年6月全面深化分級(jí)診療工作以來(lái)，成效已初步顯現(xiàn)。全縣雙向轉(zhuǎn)診總量達(dá)2884人次，同比增長(zhǎng)150%。其中，上轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院2034人次，增長(zhǎng)近130%；下轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)850人次，增幅近120%，且轉(zhuǎn)診量呈現(xiàn)逐日遞增的良好態(tài)勢(shì)，成功實(shí)現(xiàn)“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的良性發(fā)展局面。
夯實(shí)基層基礎(chǔ)，筑牢首診防線
永修縣委、縣政府始終將衛(wèi)生健康事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。2021年至今，累計(jì)投入近8億元資金，全面提升3家縣級(jí)醫(yī)院、縣疾控中心、20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及139個(gè)公有化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)療設(shè)備，從根本上改善了縣域醫(yī)共體的硬件支撐。
結(jié)合人口分布與地域輻射需求，永修重點(diǎn)打造了虬津、云山2個(gè)縣域醫(yī)療次中心，分別由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援，長(zhǎng)期派駐專家團(tuán)隊(duì)定點(diǎn)幫扶，有效輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓超過(guò)10萬(wàn)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾能就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
推動(dòng)資源下沉，暢通轉(zhuǎn)診通道
永修各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立足自身功能定位，積極培育口腔、中醫(yī)、血透等特色科室，實(shí)行錯(cuò)位發(fā)展，以點(diǎn)帶面提升醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)和就醫(yī)環(huán)境，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以“強(qiáng)基層”為目標(biāo)，永修縣級(jí)醫(yī)院每年選派40至50名中級(jí)以上職稱專家駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展“師帶徒”、坐診、病例討論及技能培訓(xùn)。2025年以來(lái)，全縣累計(jì)下沉專家272人次，帶教基層醫(yī)師106人次，基層首診能力不斷提升，截至7月底基層診療率達(dá)67.22%。
此外，還選派29名業(yè)務(wù)骨干至縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見(jiàn)病診療、康復(fù)理療和中醫(yī)適宜技術(shù)。通過(guò)組建慢病管理專班，構(gòu)建“縣級(jí)中心為龍頭、基層機(jī)構(gòu)為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底”的三級(jí)管理機(jī)制，實(shí)行片區(qū)包保責(zé)任制，為行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)，有效滿足多樣化的健康需求。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量同比增長(zhǎng)7.5%，慢病患者縣內(nèi)就診率提升8%。
構(gòu)建高效急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)急慢分治
今年5月，永修縣總醫(yī)院成立120急救調(diào)度指揮中心，優(yōu)化縣域院前急救網(wǎng)點(diǎn)布局，在高速路口、國(guó)道等重點(diǎn)交通要塞及人口密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救站并配備救護(hù)車輛，由縣120中心統(tǒng)一調(diào)度。
永修縣人民醫(yī)院建成胸痛、卒中五大急診中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)胸痛、創(chuàng)傷、卒中救治單元，打通急救“最后一公里”，為急危重癥患者開(kāi)辟快速、安全、暢通的綠色通道。同步完成縣鄉(xiāng)兩級(jí)160名急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
自今年6月以來(lái)，全縣累計(jì)接診912人，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站接診208人，就地?fù)尵?5人，救治傷員110人。
優(yōu)化制度與信息協(xié)同，打通轉(zhuǎn)診閉環(huán)
永修成立雙向轉(zhuǎn)診工作專班，出臺(tái)《永修縣總醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》，明確基層首診評(píng)估、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和上下聯(lián)動(dòng)管理三大機(jī)制，規(guī)范“基層首診→評(píng)估轉(zhuǎn)診→上級(jí)接診→康復(fù)下轉(zhuǎn)”閉環(huán)流程，做到“該轉(zhuǎn)必轉(zhuǎn)、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”。
科學(xué)搭建“信息平臺(tái)+微信群+電話”三位一體轉(zhuǎn)診服務(wù)樞紐，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村全覆蓋。上轉(zhuǎn)患者可享受縣直三家醫(yī)院預(yù)留專家號(hào)、床位及檢查預(yù)約等服務(wù)；下轉(zhuǎn)患者由132個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接續(xù)提供康復(fù)與跟蹤服務(wù)。
同時(shí)，永修強(qiáng)化信息化支撐，建成覆蓋全縣的醫(yī)共體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電診斷、病理和消毒供應(yīng)“五大中心”縣域資源共享。基層檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、及時(shí)診斷。
2025年以來(lái)，全縣基層影像、心電檢查量同比增長(zhǎng)58%，開(kāi)展遠(yuǎn)程影像診斷9014人次、遠(yuǎn)程心電診斷4785人次、遠(yuǎn)程會(huì)診128例。
分級(jí)診療是一項(xiàng)長(zhǎng)期且復(fù)雜的系統(tǒng)工程。目前，永修縣以群眾就醫(yī)獲得感為重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局上持續(xù)發(fā)力，在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力上深入攻堅(jiān)，在促進(jìn)人才、技術(shù)、管理有效下沉上力求突破，不斷完善分級(jí)診療政策體系和運(yùn)行機(jī)制，努力為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)，為健康九江建設(shè)貢獻(xiàn)智慧與力量。
（通訊員 鄭文斌 龍昌洲）
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編輯：吳晨
責(zé)編：肖文翔
審核：朱靜
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