醫(yī)學(xué)上,胎齡未滿37周降生的新生兒被定義為早產(chǎn)兒。這類寶寶因發(fā)育時間不足,無論是心肺、消化系統(tǒng)等器官的成熟度都遠(yuǎn)不及足月新生兒。因此,加強(qiáng)對早產(chǎn)兒的精細(xì)化護(hù)理,做好喂養(yǎng)、保暖、感染預(yù)防等關(guān)鍵工作。
01
環(huán)境要求

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1
溫度
通常適合早產(chǎn)兒的室溫是24℃~28℃,可以用空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),使早產(chǎn)兒的腋下溫度保持在36℃~37.5℃,每天上午和下午各測一次體溫,如果超過這個范圍,需要采用相應(yīng)的措施來調(diào)節(jié),保持體溫的穩(wěn)定。
1.給嬰兒穿衣需靈活調(diào)整,要結(jié)合具體環(huán)境溫度變化增減衣物,通常在同一環(huán)境下,比成年人多穿一件即可,這樣能更好地適配嬰兒的體溫調(diào)節(jié)需求。
2.天氣寒冷時,要特別注重早產(chǎn)兒的保暖工作,通過合適的保暖措施減少其身體熱量散失,幫助早產(chǎn)兒維持穩(wěn)定體溫。
3.若室內(nèi)開啟空調(diào),需定期維護(hù)與通風(fēng):每周要清洗空調(diào)的空氣過濾網(wǎng),防止灰塵細(xì)菌堆積;每天還需對室內(nèi)進(jìn)行2次徹底的通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。同時,可在室內(nèi)懸掛溫度計,方便及時掌握室內(nèi)溫度,更好地調(diào)節(jié)環(huán)境。
4.使用空調(diào)期間,要注意調(diào)整空調(diào)風(fēng)向,避免對流風(fēng)直接吹到嬰兒臉上,以免對嬰兒造成不適。
5.當(dāng)室內(nèi)沒有空調(diào)時,可將嬰兒放在媽媽身邊,借助媽媽的體溫為嬰兒保暖,這種方式既溫和又能讓嬰兒感受到安全感。
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2
噪音
噪音對早產(chǎn)兒正在發(fā)育的大腦有影響,可以引起呼吸暫停,應(yīng)盡量營造一個安靜的環(huán)境。
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3
光線
光線對早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大的影響,可以使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率增高,生長發(fā)育緩慢。持續(xù)的照明能使早產(chǎn)兒的生物調(diào)節(jié)律變化和睡眠剝奪。因此,必須采取措施,減少光線對早產(chǎn)兒的刺激,如使用深色窗簾,避免燈光直接照到嬰兒的眼睛等。
02
出院后復(fù)查
復(fù)查
1.根據(jù)醫(yī)生要求按時到醫(yī)院復(fù)查,主要的復(fù)查內(nèi)容有聽力檢查,眼底檢查,體格發(fā)育及神經(jīng)行為的發(fā)育狀況。
2.一般1歲內(nèi)每3個月復(fù)查1次;1歲后每半年復(fù)查1次;3歲后如生長發(fā)育良好可停止復(fù)查。
3.平時如有特殊情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診0
03
注意喂養(yǎng)
小心“滑鐵盧”
1.對早產(chǎn)兒強(qiáng)調(diào)堅持母乳喂養(yǎng)。
2.如果不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),應(yīng)選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉。一般按需喂養(yǎng),喂養(yǎng)量根據(jù)早產(chǎn)兒的耐受情況而定,以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則。
3.純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出生1個月后再補(bǔ)充適量的維生素K1,預(yù)防出血癥。
4.1個月開始補(bǔ)充維生素、鐵預(yù)防貧血,補(bǔ)充魚肝油預(yù)防佝僂病。4個月內(nèi)不要添加輔食。
04家庭護(hù)理注意
護(hù)理
1.維持有效呼吸:吃奶后取右側(cè)臥位,注意不要遮住嬰兒口鼻;經(jīng)常觀察嬰兒面色。如出現(xiàn)呼吸暫停或嬰兒屏氣時,可彈足底、捏耳垂,刺激呼吸,如反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
2.根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù):夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡1—2次;洗澡時室溫在30℃,水溫38—40℃為宜;洗澡后徹底擦干,防止受涼。
3.保持舒適體位:用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具(鳥巢),使其手足能觸到物體,有安全感。另外,包裹嬰兒時要確定嬰兒的手能觸及面部,有利于頭手互動,經(jīng)常變換睡覺姿勢,注意頭部形狀,防止因頭部平坦造成持久的體格、心理和社會適應(yīng)困難,俯臥位可增加猝死的發(fā)生,應(yīng)引起注意。
4.注意親子的親密接觸時間,對日后親子關(guān)系的建立有深遠(yuǎn)的影響。包括:觸摸、親吻、擁抱、面對面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等。
5.適當(dāng)?shù)膵雰哄憻?,乳嬰兒游泳?/span>
6.防止感染:看護(hù)人最好固定,不要經(jīng)常更換。照顧嬰兒前后洗手,換上干凈的衣服,最好等嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看;如發(fā)現(xiàn)嬰兒有任何異常情況,如體溫異常、呼吸異?!紤?yīng)及時送往醫(yī)院就診。
05如何判斷早產(chǎn)兒發(fā)育是否良好
生理發(fā)育情況
正常情況下早產(chǎn)兒體重每天可增加25克。如果嬰兒的身長、體型與其他相應(yīng)的月齡相符合,即為生長發(fā)育良好。
06服藥注意事項
護(hù)理
1.注意藥物與乳汁不能同時服用。
2.片劑藥物:先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小湯勺喂;糖漿類藥物應(yīng)先搖晃均勻后服用。
3.小兒哭泣或吵鬧時,請勿喂藥,以免誤吸入氣管。
END
[如果]
您還是不會
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全方位為您保駕護(hù)航


(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜

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