作為一名家長(zhǎng),您可能經(jīng)歷過(guò)孩子感冒發(fā)燒,但您是否曾在深夜被孩子一種特殊的、像小狗叫一樣的咳嗽聲驚醒?并伴隨聲音嘶啞,甚至呼吸困難?如果有,那很可能是遇到了小兒急性喉炎。這是一種起病急、變化快的兒科急癥,常常在夜間發(fā)作,因此被稱為“夜間殺手”。了解它,才能不慌亂,正確應(yīng)對(duì)。

什么是小兒急性喉炎?
小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥,以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征,可發(fā)生于任何季節(jié),但以春、冬兩季發(fā)病較多,常見(jiàn)于6個(gè)月-3歲嬰幼兒,之所以在孩子身上尤其兇險(xiǎn),是因?yàn)閮和暮聿拷Y(jié)構(gòu)與成人不同:
喉腔更狹窄:孩子的喉腔像一個(gè)小小的漏斗,空間本就有限。
黏膜更疏松:喉部黏膜下組織松弛,一旦發(fā)炎,很容易就水腫膨脹。
神經(jīng)更敏感:受到刺激后容易發(fā)生喉痙攣,導(dǎo)致氣道進(jìn)一步阻塞。
發(fā)炎→水腫→喉道變窄→呼吸困難,這個(gè)過(guò)程可能非常迅速,因此需要家長(zhǎng)高度警惕。
小兒急性喉炎有哪些臨床表現(xiàn)?
1.起病急,白天癥狀較輕,夜間加劇。
2.聲音嘶?。赫f(shuō)話或哭時(shí)聲音嘶啞,有時(shí)完全說(shuō)不出話、哭不出聲,這是聲帶充血、水腫導(dǎo)致。
3.犬吠樣咳嗽:孩子聲音變得沙啞,“空、空、空……”帶有回聲的咳嗽聲,像小狗叫。這是小兒急性喉炎較為典型的癥狀,是由于喉部黏膜水腫刺激引起。
4.吸氣性呼吸困難:喉炎引起咽喉部嚴(yán)重充血水腫,導(dǎo)致氣道梗阻,表現(xiàn)為吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴(類似公雞打鳴音),呼氣時(shí)不明顯。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”(胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩),甚至?xí)邪l(fā)熱、煩躁不安、面色蒼白等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)孩子急性喉炎了要怎么治療?
1.保持孩子呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔及鼻腔分泌物,防止窒息,可讓其半臥位及坐位,同時(shí)避免孩子哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重呼吸困難;

2.霧化吸入:通過(guò)霧化吸入藥物減輕喉部黏膜充血、水腫,緩解癥狀;

3.密切觀察孩子病情變化,如孩子出現(xiàn)呼吸困難、面唇發(fā)紺等情況,應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑吸氧、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗生素治療;

4.手術(shù)治療:必要時(shí)行喉部膿腫切開(kāi)引流術(shù),氣管插管及氣管切開(kāi)術(shù)。

如何預(yù)防小兒急性喉炎?
急性喉炎通常由病毒引起(如副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等),預(yù)防方法與預(yù)防普通感冒相似:

勤洗手、避免接觸,少去人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所。增強(qiáng)免疫力,均衡飲食、充足睡眠、適度鍛煉,按時(shí)接種疫苗(如流感疫苗)。注意氣溫變化,及時(shí)增減衣服,保持適宜的室溫和室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
(來(lái)源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩