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近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)收到一面錦旗，70多歲的患者吳婆婆感謝肛腸科副主任張鵬醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)協(xié)作與暖心照護(hù)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合成功治療重度直腸脫垂，幫助她恢復(fù)健康，擺脫了困擾她60年的病痛。

據(jù)了解，吳婆婆的“脫肛”從青少年時(shí)就已出現(xiàn)，此前因直腸脫垂拖延60年發(fā)展至Ⅲ度急癥，最初只是排便時(shí)肛門脫出淡紅色柔軟腫物，便后能自行回納（Ⅰ度脫垂），隨著年齡增長(zhǎng)、生育后盆底肌松弛，腫物脫出頻率越來越高，走路、咳嗽都會(huì)掉出，得用手推回（Ⅱ度脫垂），卻始終沒接受規(guī)范治療。直到某日下午脫出的腫物突然嵌頓無法回納，伴隨劇烈疼痛、便血，家人急忙送醫(yī)。

此時(shí)該患者已進(jìn)展為Ⅲ度脫垂，腸管缺血瀕臨壞死，隨時(shí)可能引發(fā)感染性休克，結(jié)合病情緊急實(shí)施局麻下手法復(fù)位。因腫物巨大，足足一個(gè)小時(shí)才解除了腫物嵌頓危機(jī)，避免腸管壞死風(fēng)險(xiǎn)。因吳婆婆年逾七旬、有60年病史且合并冠心病基礎(chǔ)疾病的情況，老年女性盆底肌因生育更易松弛，張鵬團(tuán)隊(duì)評(píng)估病情后，在與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通并取得同意后，決定采用創(chuàng)傷更小、適配老年患者的經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)（Altemeir）。

手術(shù)在肛腸科陸琳主任的指導(dǎo)下，張鵬主刀操作，全程精準(zhǔn)切除脫出的病變腸段，順利完成腸管與肛門括約肌吻合，確保從解剖層面解決脫垂根源。因吳婆婆病史漫長(zhǎng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，張鵬特意在術(shù)后為她制定個(gè)性化康復(fù)方案，結(jié)合穴位貼敷、熱敏灸等中醫(yī)治療，幫助她減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

張鵬介紹，直腸脫垂是指肛管、直腸甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門，通俗說法就是“直腸從肛門里掉出來”。根據(jù)脫垂類型可以分為I型不完全脫垂（僅黏膜脫出）、Ⅱ型完全脫垂（全層腸壁脫出）。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為3度，1度脫出腸管≤3cm、2度脫出腸管3cm—8cm、3度脫出腸管>8cm。