2025年11月27日，九江市婦幼保健院西院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一位體重達(dá)200斤的女士實(shí)施了“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”。這一高難度手術(shù)的成功，不僅是技術(shù)上的勝利，更是醫(yī)療理念的升華——它深刻詮釋了單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科領(lǐng)域，尤其是為特殊體型患者所帶來的革命性改變。

患者李女士（化名）在一次常規(guī)體檢中，意外發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件囊性包塊，定期體檢發(fā)現(xiàn)包塊逐漸增大，遂于九江市婦幼保健院就診，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件可見一大小約6cm囊性包塊，可能為輸卵管系膜囊腫，輸卵管系膜囊腫雖多為良性，但如同一顆“不定時(shí)炸彈”，隨著囊腫增大，不僅可能引起腹脹、腹痛，甚至壓迫輸卵管導(dǎo)致不孕，存在扭轉(zhuǎn)、破裂等風(fēng)險(xiǎn)。具備手術(shù)指征，但患者體重達(dá)200斤，對(duì)于手術(shù)方式的選擇陷入困境。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)，意味著一條長長的疤痕、漫長的恢復(fù)期和更高的切口感染、愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)多孔腹腔鏡，對(duì)于體重超重的患者，腹腔鏡手術(shù)面臨三大技術(shù)難點(diǎn)：1.穿刺與視野暴露難：腹壁脂肪厚，建立氣腹和置入穿刺器難度倍增；腹腔內(nèi)腸管及大網(wǎng)膜脂肪豐富，會(huì)嚴(yán)重干擾手術(shù)視野；2.操作空間受限：厚厚的腹壁使得手術(shù)器械的活動(dòng)自由度大大降低；3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高：脂肪組織脆弱，止血和分離過程中更易滲血，增加了術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。

“治病”與“美觀”、“恢復(fù)”與“風(fēng)險(xiǎn)”之間，患者常常陷入兩難。而單孔腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，完美地打破了這一僵局，單一切口，極致微創(chuàng)，單孔腹腔鏡手術(shù)僅通過肚臍這一個(gè)天然皺褶處做一個(gè)約2厘米的小切口。雖然操作難度更高，器械之間易形成“筷子效應(yīng)”，但這對(duì)李女士而言是最佳選擇。它不僅將腹壁創(chuàng)傷降到最低，極大降低了她這類肥胖患者術(shù)后切口愈合不良和感染的風(fēng)險(xiǎn)，更關(guān)鍵的是，利用肚臍的天然褶皺隱藏切口，術(shù)后腹部完全看不到疤痕，滿足了患者對(duì)美的追求。

手術(shù)歷時(shí)僅一個(gè)多小時(shí)，廖程平副主任醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定的手法，完整剝除囊腫，并精準(zhǔn)止血，完美保留了右側(cè)輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能。過程非常順利，出血極少。術(shù)后6小時(shí)，即可進(jìn)水、翻身活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)，已能自行下床行走，腸道功能恢復(fù)，開始進(jìn)食流質(zhì)，腹部無明顯脹痛。術(shù)后第3天，順利出院，肚臍的切口愈合后幾乎“隱形”，完全滿足了患者對(duì)微創(chuàng)和美觀的雙重需求。

此次手術(shù)的成功不僅打破了“肥胖患者不適合微創(chuàng)婦科手術(shù)”的固有認(rèn)知，更彰顯了九江市婦幼保健院西院婦科在復(fù)雜體重患者微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。如今，九江市婦幼保健院西院婦科已將單孔腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于輸卵管系膜囊腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤等多種婦科疾病，尤其針對(duì)肥胖、疤痕體質(zhì)等有特殊需求的患者，提供個(gè)性化手術(shù)方案，讓更多患者在享受精準(zhǔn)治療的同時(shí)，擁有更舒適、更美觀的術(shù)后體驗(yàn)。

未來，九江市婦幼保健院將持續(xù)深耕微創(chuàng)技術(shù)，以更小的創(chuàng)傷、更快的恢復(fù)、更優(yōu)的體驗(yàn)，為不同體重、不同需求的婦科患者筑起健康屏障，讓每一位女性都能在病痛治愈中，重拾自信與活力。

九江市婦幼保健院

西院婦科簡介

科室擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和完善、便捷的門診住院一體化的診療體系，為江西省省市共建科室（婦科微創(chuàng)方向），學(xué)科規(guī)模及診治水平達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室貫徹精準(zhǔn)醫(yī)療，微創(chuàng)理念，95％以上婦科疾病通過微創(chuàng)手術(shù)治療。主要診治婦科良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、各類婦科急慢性炎癥、女性生殖道發(fā)育異常、女性盆底功能障礙性疾?。蚴Ы?、子宮脫垂）、婦科內(nèi)分泌、宮腔疾病和不孕癥等，并已成熟開展陰道緊縮術(shù)、大小陰唇整復(fù)術(shù)、處女膜修復(fù)手術(shù)、陰蒂整形術(shù)、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)等，診療水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)，部分技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

專家簡介

?楊臘枝 ?主任醫(yī)師

西院婦科主任。從事婦產(chǎn)科臨床診療工作29年，擅長婦科宮腔鏡、腹腔鏡及經(jīng)腹、陰式手術(shù)，熟練開展各類婦科手術(shù)及女性私密整形手術(shù)（陰道緊縮術(shù)、小陰唇整形、處女膜修補(bǔ)、會(huì)陰疤痕修復(fù)、女性生殖道發(fā)育異常、會(huì)陰裂傷等）和盆底功能障礙疾病的診療，先后赴上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院進(jìn)修。

?廖程平 ??副主任醫(yī)師

西院婦科宮腔疾病?？浦髟\醫(yī)師（診療組長）。負(fù)責(zé)西院宮腔日間手術(shù)中心。西院婦產(chǎn)黨支部組織委員。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院進(jìn)修婦科內(nèi)鏡、在上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院參加單孔腹腔鏡培訓(xùn)、江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才提能提質(zhì)工程西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院培訓(xùn)全省優(yōu)秀學(xué)員。九江市醫(yī)學(xué)會(huì)微無創(chuàng)分會(huì)委員；九江市婦科內(nèi)分泌學(xué)組委員；九江市女性健康專家?guī)鞂＜?；九江市工傷鑒定專家?guī)鞂＜?；九江市科技專家?guī)鞂＜?。參與及主持兩項(xiàng)省市級(jí)課題，發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文多篇。擅長異常子宮出血、不孕癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、宮腔鏡下曼月樂環(huán)縫合、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔臟器脫垂、尿失禁、女性私密整形等。

?吳 ?巍 ??副主任醫(yī)師

西院婦科子宮內(nèi)膜異位癥?？浦髟\醫(yī)師（診療組組長），從事婦產(chǎn)科臨床工作20年。江西省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康與計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)第一屆青年委員。先后赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腹腔鏡、南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)臍單孔腹腔鏡（TU-LESS）及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（V-NOTES）。院內(nèi)率先開展單孔腹腔鏡手術(shù)，單孔腹腔鏡手術(shù)量院內(nèi)第一。熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診斷及治療；擅長對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性病變、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等的宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，特別是單孔腹腔鏡的“無痕手術(shù)”治療。擅長對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的規(guī)范化保守治療、手術(shù)治療及后期的長期管理。擅長上、下生殖道感染（包括陰道炎、生殖道支原體及衣原體感染、急性宮頸炎、輸卵管積液、盆腔膿腫）的規(guī)范化治療。主持省市級(jí)課題2項(xiàng)，參與省市級(jí)課題3項(xiàng)，發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文7篇。

?鄧 ?霞 ? 主治醫(yī)師