腸套疊是兒科比較常見的一種疾病，是嬰幼兒常見急腹癥。腸套疊是指某一段腸管及附近腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)（類似伸縮望遠(yuǎn)鏡）所造成的一種特殊的腸梗阻。本病多見于2歲以下小兒，男童多于女童。
小兒腸套疊多為原發(fā)性腸套疊，即原因不明的腸套疊，可能是腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致，僅有10%左右的患兒可能是感染、腸道發(fā)育畸形、寄生蟲、息肉等其他原因引起。
90%以上的小兒腸套疊沒有明顯誘因，少見誘因包括腺病毒、輪狀病毒感染、腸道發(fā)育畸形、寄生蟲、息肉等。
1.陣發(fā)性腹痛：為最早癥狀，患兒常表現(xiàn)為突然性、陣發(fā)性哭鬧，手腳亂動、面色蒼白，可反復(fù)發(fā)作，間歇期表現(xiàn)如健康小兒。
2.嘔吐：在腹痛后數(shù)小時(shí)發(fā)生，嘔吐物通常為胃內(nèi)容物。
3.便血、果醬樣便：因?yàn)槟c套疊會出現(xiàn)小腸出血，腸黏膜壞死脫落出現(xiàn)血便、果醬樣便。
4.腹部包塊：因?yàn)槟c管套疊會出現(xiàn)一段偏粗、偏硬腸管，上腹部捫及臘腸樣腫塊，而右下腹觸診有空虛感。
小兒腸套疊診斷首選腹部B超。B超無創(chuàng)、廉價(jià)、便捷，B超診斷兒童型腸套疊的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上甚至接近100%。必要時(shí)醫(yī)生會通過血常規(guī)及腹部攝片協(xié)助及鑒別診斷。
1.非手術(shù)療法：適于早期腸套疊，B超下行水注灌腸或X線空氣灌腸復(fù)位，早期復(fù)位效率較高。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)無腹脹，腹壁柔軟者為最佳適應(yīng)證。
2.手術(shù)治療 ：懷疑有腸壞死、腹膜炎，及灌腸治療失敗的患兒
1.飲食指導(dǎo)：腸套疊未整復(fù)前應(yīng)禁食，經(jīng)腸管整復(fù)后，可給半流質(zhì)飲食，逐漸增加恢復(fù)進(jìn)食量。手術(shù)整復(fù)患者，術(shù)后禁食，胃腸減壓，待腸蠕動恢復(fù)正常后，拔除胃管，給流質(zhì)飲食，飲食以稀、少、清淡富營養(yǎng)為原則。囑家屬改變嬰幼兒飲食時(shí)從少量開始，并注意進(jìn)食速度不宜過快。
2.休息與活動指導(dǎo)：術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥。清醒后改為半坐臥位。任何臥位都要使患兒舒適，經(jīng)常糾正患兒臥位。
3.出院指導(dǎo)：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，添加輔食采取逐漸過渡的方式，合理喂養(yǎng)。注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手。注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，腹部不要受涼，以避免腸道功能紊亂。
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