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該患者因“發(fā)現(xiàn)血肌酐升高9月，胸悶氣喘3小時(shí)”收治腎內(nèi)科，經(jīng)查，患者存在慢性腎衰竭合并心力衰竭、重度貧血、頸部嵌頓型膽囊結(jié)石。經(jīng)腎內(nèi)科積極進(jìn)行抗心衰、改善貧血、血液凈化等治療，患者病情趨于穩(wěn)定。下一步需行腹膜透析置管手術(shù)以及頸部嵌頓型膽囊結(jié)石需行膽囊切除術(shù)。為減輕患者負(fù)擔(dān)，腎內(nèi)科組織麻醉科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、肝膽外科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，就一次性完成兩臺(tái)跨專業(yè)手術(shù)的可行性、風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方式制定等進(jìn)行了詳細(xì)的討論，制定了周密的手術(shù)方案。

手術(shù)中，肝膽外科熊少敏主治醫(yī)師首先完成腹腔鏡下膽囊切除，隨后腎內(nèi)科馮曉然主任精準(zhǔn)置入腹膜透析導(dǎo)管。手術(shù)團(tuán)隊(duì)操作精準(zhǔn)，一臺(tái)手術(shù)順利完成膽囊切除和腹透管植入。術(shù)后患者未出現(xiàn)感染、滲血等并發(fā)癥，第二天即可下床活動(dòng)。

此次聯(lián)合手術(shù)體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作處理復(fù)雜病例的綜合實(shí)力，其中腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)通過可視化操作與導(dǎo)管懸吊固定，有效減少了導(dǎo)管漂移等并發(fā)癥，技術(shù)躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，此類創(chuàng)新實(shí)踐將有力推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的優(yōu)化，讓更多患者受益。