近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療多例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
據(jù)了解，患者張某82歲，手指無(wú)意識(shí)摩挲著右側(cè)肋間發(fā)黑的瘢痕。三個(gè)月前那次帶狀皰疹過(guò)后，右肋就像被烙鐵鎖住，夜夜在灼痛中輾轉(zhuǎn)反側(cè)。皰疹雖然消失了，但疼痛卻越發(fā)劇烈，從剛開(kāi)始的放射樣電擊樣疼痛、局部燒灼樣疼痛、呈蚯蚓樣在肚臍下蠕動(dòng)絞痛，長(zhǎng)時(shí)間的痛苦影響了生活質(zhì)量。
在完善相關(guān)檢查和征得患者同意后，疼痛科團(tuán)隊(duì)為其在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行了神經(jīng)節(jié)脈沖射頻和脊神經(jīng)根阻滯治療。術(shù)后患者疼痛程度減輕，他表示：“感覺(jué)身體輕松多了，我終于可以睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了，謝謝你們?！?/span>
駱錦昆介紹，神經(jīng)阻滯療法具有迅速止痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚修復(fù)和保護(hù)神經(jīng)，預(yù)防發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等優(yōu)點(diǎn)。帶狀皰疹神經(jīng)痛（PHN）的治療方法多樣，不同時(shí)期的策略與方法不一，醫(yī)院疼痛科涵蓋了藥物、物理治療、特色治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療較為全面的治療方案。
什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛？
帶狀皰疹神經(jīng)痛（PHN），是帶狀皰疹（HZ）最常見(jiàn)的并發(fā)癥。當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，水痘-帶狀皰疹病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量繁殖并感染，皮膚出現(xiàn)呈帶狀鮮紅色皰疹，若處理不得當(dāng)，部分患者在皰疹消失后仍出現(xiàn)不同程度的持續(xù)性疼痛。
哪些人容易中招？
1、高齡：帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而顯著增加。一般50歲以下的發(fā)病率為10%-20%。50歲以上的人群中，發(fā)病率明顯上升。60歲以上的可以達(dá)到30%-50%，70歲以上的甚至可以達(dá)到75%。
2、創(chuàng)傷：誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，免疫力低下。
3、慢性疾?。喝缣悄虿?、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟病、癌癥、心血管疾病和慢性炎癥性皮膚?。惶悄虿〉嚷圆』颊哳净紟畎捳铒L(fēng)險(xiǎn)增加24%-41%。
4、HIV感染等導(dǎo)致的免疫抑制等：自身免疫疾病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3-4倍。
日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防帶狀皰疹呢？
1、增強(qiáng)自身體質(zhì)：日常可根據(jù)自身情況，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、跳繩、游泳等運(yùn)動(dòng)。作息規(guī)律，早睡早起，營(yíng)養(yǎng)充足，保持良好的情緒狀態(tài)，避免因壓力和疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
2、注意衛(wèi)生，勤洗澡并更換貼身衣物。如果皮膚出現(xiàn)損傷的話，那么一定要保持傷處的清潔和干燥。貼身衣物也盡量選取較為寬松的、純棉的制品。
3、注意感染的預(yù)防，不與患者共同使用毛巾、床單、被罩等個(gè)人物品，以免發(fā)生交叉感染。
4、接種疫苗，可以在醫(yī)生建議下接種相關(guān)疫苗預(yù)防，如減毒滅活疫苗、重組帶狀皰疹疫苗等。
駱錦昆
疼痛科主任
副主科任醫(yī)師，從事臨床疼痛治療工作十余年。他先后在武漢、北京、南昌、廣州等地多次進(jìn)修學(xué)習(xí)疼痛治療技術(shù)，熟練開(kāi)展神經(jīng)阻滯、小針刀、臭氧、關(guān)節(jié)沖洗、膠原酶、針刺、射頻等多種中西醫(yī)治療方法，主治各種疼痛性疾病如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、頭痛、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳鳴、面癱等，特別對(duì)一些疑難性疼痛性疾病的治療有較深的造詣。
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