????每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的措施。中國疾病預(yù)防控制中心建議,所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。
????對兒童來說,優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險人群及時接種:6-59月齡兒童。同時,6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)接種,為無法直接接種疫苗的嬰兒提供間接保護(hù)。
????不同年齡兒童的接種方案有所不同:
· 6月齡~8歲兒童:如果既往未接種過流感疫苗,首次接種流感病毒滅活疫苗時應(yīng)接種2劑次,兩劑間隔≥4周;若既往接種過,則本年度建議接種1劑次。若接種流感病毒減毒活疫苗,無論既往是否接種過,僅需接種1劑次。
· 9歲及以上兒童:無論既往是否接種過流感疫苗,僅需接種1劑次。
????疫苗選擇方面,2024年發(fā)布的《兒童流感疫苗預(yù)防和抗病毒藥物應(yīng)用的實踐指南》 指出,在當(dāng)前乙型流感病毒B/Yamagata譜系不流行的前提下,優(yōu)先推薦兒童接種三價流感疫苗(TIV)。
????除了疫苗預(yù)防外,在某些特殊情況下,藥物預(yù)防也可作為流感防控的重要補(bǔ)充。根據(jù)《兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)》的指導(dǎo),以下情況可考慮使用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防:
· 流感疫苗接種后尚未建立充分免疫保護(hù)的高危兒童;
· 與流感患者密切接觸且未接種疫苗的家庭成員或看護(hù)人員;
· 流感暴發(fā)期間,處于高風(fēng)險環(huán)境(如托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校)的兒童;
????常用的預(yù)防藥物包括奧司他韋,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并嚴(yán)格遵循推薦劑量和療程。
????需要注意的是,藥物預(yù)防不能替代疫苗接種,僅作為特殊情況下的臨時防護(hù)措施。
????日常防護(hù)是預(yù)防流感的基礎(chǔ)措施,主要包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和社交習(xí)慣三個方面。
個人防護(hù):保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,用肥皂或洗手液流動水洗手;避免手接觸口、鼻、眼;接觸公共物品后及時清潔。
在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所以及乘坐公共交通工具時,規(guī)范佩戴口罩能有效阻斷病毒傳播。
環(huán)境衛(wèi)生:居家、辦公與學(xué)習(xí)場所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。對門把手、玩具等高頻接觸表面定期用含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒。
社交習(xí)慣:流感流行季盡量避免前往人群密集場所,交流時保持1米以上社交距離。
????兒童感染流感后,家長需密切觀察病情變化,識別可能的重癥信號。根據(jù)《兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)》,出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī):
· 呼吸困難或呼吸急促
· 口唇或面色發(fā)紫
· 胸痛或胸悶
· 嚴(yán)重嘔吐,無法進(jìn)食
· 嗜睡、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安
· 高熱持續(xù)超過3天不退
· 脫水跡象(尿量明顯減少、哭時無淚)
????特別需要注意的是,對于3個月以下嬰兒,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。