永修縣：聚焦村室“小切口” 守護(hù)群眾“看病錢”
“大家一定要保管好自己的醫(yī)?？?，不要隨意交給他人刷卡使用……”永修縣虬津鎮(zhèn)敬老院里，縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員與老人們圍坐在一起，詳細(xì)講解著醫(yī)?？ㄊ褂米⒁馐马?xiàng)和防騙知識(shí)。這份貼心的提醒，正是永修縣深化醫(yī)保領(lǐng)域整治，切實(shí)守護(hù)群眾權(quán)益的生動(dòng)寫照。
2025年，永修縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦群眾關(guān)心關(guān)切的醫(yī)?；鹜怀鰡栴}開展監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并查處了某鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)套取醫(yī)?；饐栴}。針對(duì)該案暴露的村級(jí)衛(wèi)生室套取醫(yī)?；鹜怀鰡栴}，永修縣紀(jì)委監(jiān)委與縣醫(yī)保局成立專項(xiàng)整治“雙專班”，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室2022年以來的藥品購(gòu)銷存單據(jù)、財(cái)務(wù)憑證、處方記錄等逐筆核對(duì)，摸清藥品流轉(zhuǎn)真實(shí)情況，并依托醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)村醫(yī)診療項(xiàng)目、收費(fèi)情況、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析篩查。
專項(xiàng)整治開展以來，共發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}503個(gè)，移送問題線索18條，立案12人，追回醫(yī)?；?61.14萬元。同時(shí)，推動(dòng)縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委聯(lián)合出臺(tái)《永修縣村衛(wèi)生室藥品管理辦法（試行）》，明確要求全縣村級(jí)衛(wèi)生室須通過省藥品集采平臺(tái)或正規(guī)渠道采購(gòu)藥品，并全面應(yīng)用藥品追溯碼，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室藥品進(jìn)出庫比對(duì)審核后再進(jìn)行醫(yī)保核算，進(jìn)一步堵塞監(jiān)管漏洞。
在強(qiáng)化案件查辦的同時(shí)，該縣紀(jì)委監(jiān)委始終關(guān)注群眾急難愁盼問題，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人看病醫(yī)保結(jié)算“手續(xù)繁、耗時(shí)長(zhǎng)”等痛點(diǎn)，推動(dòng)民政、醫(yī)保等部門構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)融合”模式，設(shè)立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室9個(gè)，并與就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，派駐專業(yè)醫(yī)生每月坐診至少4次；在全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，配備“刷卡+刷臉+掃碼”三合一智能結(jié)算終端，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)即可享受醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)，累計(jì)惠及老人450名。
“醫(yī)?；鸢踩玛P(guān)群眾切身利益?！庇佬蘅h紀(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)同志表示，將持續(xù)緊盯基金使用管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)，將排查整治范圍從村級(jí)衛(wèi)生室逐步擴(kuò)大到個(gè)體診所等其他小型、分散的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)同類風(fēng)險(xiǎn)隱患全鏈條排查。
（淦林檎?九江日?qǐng)?bào)記者?商?樂）
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編輯：王嘉琪
責(zé)編：肖文翔
審核：朱靜
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