武寧縣：醫(yī)保精準施策 兜牢健康底線
“以為是詐騙電話，沒想到真的收到了救助款！”近日，武寧縣居民楊海燕說起母親程慶英的醫(yī)療救助款，仍難掩驚喜。此前，楊海燕接到陌生來電告知母親符合醫(yī)療傾斜救助條件可領1萬元時，因從未主動申請過救助，當即掛斷了電話。而當晚，這筆“意外之財”就精準到賬了。
時間回溯到2024年3月，程慶英因腦動脈瘤破裂住院，醫(yī)療費高達數(shù)十萬元。因患病致困，程慶英于當年5月申領了低保。武寧縣醫(yī)保部門通過“主動篩查，免申即享”機制，定期與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門比對低收入人口信息，精準識別出程慶英符合醫(yī)療傾斜救助條件，無需群眾跑腿申請便完成了救助金發(fā)放。
這一機制正是武寧縣破解“群眾不了解政策、政策找不到人”難題的創(chuàng)新舉措。通過跨部門數(shù)據(jù)共享，該縣將特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象等重點群體納入動態(tài)篩查范圍，實現(xiàn)“身份精準標識、待遇精準兌現(xiàn)”。對重點人群疊加實施待遇傾斜與醫(yī)療救助托底政策，今年1至8月已精準識別救助對象54人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金20.65萬元。
“這是您的慢病卡，尿毒癥門診合規(guī)治療費用都能報銷。”武寧縣上湯鄉(xiāng)洋深村農(nóng)民舒俊今年8月確診尿毒癥，在武寧縣人民醫(yī)院治療一個月后出院時，醫(yī)院“一站式服務中心”不僅辦好了醫(yī)保報銷，還主動為他申辦了慢病卡?！白约阂淮螞]跑，手續(xù)全辦好，太貼心了！”舒俊的感慨道出了不少患者的心聲。
為讓群眾少跑腿，武寧縣在縣直三所公立醫(yī)院均設立一站式服務中心，將參保登記審核、異地就醫(yī)備案、門診慢性病查詢、新生兒參保等12項醫(yī)保高頻業(yè)務集中辦理，實現(xiàn)“一站受理、集成服務”，全流程精準對接患者需求，徹底改變了過去“醫(yī)院、醫(yī)保窗口兩頭跑”的局面。
效率提升不止于此。今年以來，武寧縣對照《江西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》，全面壓縮辦理時限：定點醫(yī)藥機構醫(yī)保報銷實現(xiàn)“秒到賬”，極大縮短患者等待時間；門診特殊慢性病審批大幅提速，Ⅰ類慢性病當場審批、次日生效，Ⅱ類慢性病從“一月一審批”縮短至“一周一審批”。
武寧縣全面整合、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦事項，實現(xiàn)“簡單事項掌上辦、一般事項就近辦、復雜事項一次辦”，真正從群眾需求角度出發(fā)，讓醫(yī)保服務更具精度、也更有溫度，大大增強了參保群眾的獲得感和滿意度。
（胡偉軍 余慧琳 九江日報記者 余超）
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