近日,九江學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科姚景春血管通路團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心血管內(nèi)科余華主任介入團(tuán)隊(duì)接連攻破多例高難度DSA下血管開通手術(shù),尤其是幫助一名透析20余年的尿毒癥患者切實(shí)解決了困擾已久的“腫脹手”問題,成功保住了“生命線”,受患者稱贊。
患者為62歲男性,因“血透20余年,右上肢腫脹2年”入院,此前曾在外院反復(fù)求醫(yī)無果,準(zhǔn)備放棄之時(shí),聽聞九江學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科血管通路團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,遂來院就診。
術(shù)前DSA下可見人工動(dòng)靜脈瘺狹窄、右鎖骨下靜脈閉塞、右無名靜脈閉塞,大量側(cè)支循環(huán)開放,經(jīng)腎內(nèi)科血管通路團(tuán)隊(duì)的充分評(píng)估,血管開通手術(shù)難度極大。為提供更大保障,腎內(nèi)科與心血管內(nèi)科通力協(xié)作,成功為患者開通右鎖骨下靜脈及右頭臂靜脈,并行頭臂靜脈和鎖骨下靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+無名靜脈和鎖骨下靜脈支架置入術(shù)。
該患者血管閉塞時(shí)間過長,術(shù)中造影提示病變范圍自右鎖骨下靜脈起始段至右無名靜脈上段,病變范圍較廣,術(shù)中采取雙入路術(shù)式,造影確定導(dǎo)絲會(huì)合位置,經(jīng)反復(fù)嘗試,最終順利通過閉塞段血管,將導(dǎo)絲由右無名靜脈匯入右側(cè)鎖骨下靜脈入口,在逐級(jí)擴(kuò)張后精準(zhǔn)置入覆膜支架,當(dāng)下可見支架內(nèi)血流通暢,上腔靜脈血流通暢,內(nèi)瘺血管震顫明顯,右上肢皮膚腫脹明顯減輕。術(shù)后患者“腫脹手”逐步消退,透析質(zhì)量恢復(fù)正常,生活質(zhì)量明顯改善。
(來源:九江學(xué)院附屬醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:楊春霞
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